At the end of every month, CareSimple automatically generates a Reimbursement Report that displays all billable metrics in one spreadsheet. The purpose of this report is to make RPM, CCM and other remote care claims simple.
報銷報告
如果您提供服務,則最終由您的組織來確定和確認帳單,以下是有關如何解釋賠償報告的一些指導:
| 程式 | 列 | 法典 | 在以下情況下索賠 | 可以領取 |
| 轉速 | 開始日期 | CPT 99453 (Setup) |
日期在月份內 | 每次護理 1 次 |
| 轉速 | 傳輸天數 | CPT 99454 (Equipment) |
有16個或更多傳輸日 | 每 30 天一次(通常每月完成) |
| 轉速 | 99474 | CPT 99474 | Separate self-measurements of two readings one minute apart, twice daily over a 30-day period |
每個計費週期至少需要12個活躍天數。 |
| 轉速 | 99091 時間 | CPT 99091 (Physician or QHP RPM Time) |
30 分鐘或更長時間 | 倍數;每30分鐘 |
| 轉速 | 99457/8 時間* | CPT 99457 and 99458 (Clinical Staff RPM Time) |
20 分鐘或更長時間 (99457) | 倍數;每增加 20 分鐘 (99458) |
| CCM 系列 | 99490/39 Time | CPT 99490 and 99439 (Clinical Staff CCM Time) |
20 minutes or more (99490) | 每 30 天一次(通常每月完成) |
| PCM | 99426/99427 | CPT 99426 and 99427 (Clinical Staff RPM Time) |
30 minutes or more (99426) | Multiple; per additional increments of 30 minutes (99427) |
| 其他 | 其他時間** | 待定 | 待定 | 待定 |
*患者接受EM服務當天花費的時間應不包括在內。
**如果您的組織提供其他類型的遠端護理,您可以使用 CareSimple 中的“其他時間”跟蹤功能,並將
一般監督
這些代碼需要醫生 (MD) 或執業護士 (NP) 進行一般監督 - 並且可以由臨床工作人員執行。根據 CMS,臨床工作人員是「在醫生或其他合格醫療保健專業人員的監督下工作,並且法律、法規和設施政策允許執行或協助執行特定專業服務但不單獨報告該專業服務的人。
自付費用
Patients are responsible for applicable copays. Patients might be able to avoid the associated costs with a Medicare Advantage plan.
檔要求
這些代碼用於 B 部分服務,並在 1500 表格上計費,其中包含監督 MD 或 NP 的國家提供者識別碼 (NPI)。
更多問題
If you have any question on billing or how to interpret the Reimbursement Report, feel free to reach out at help@caresimple.com